"; var newstr = document.all.item(printpage).innerHTML; var oldstr = document.body.innerHTML; document.body.innerHTML = headstr+newstr+footstr; window.print(); document.body.innerHTML = oldstr; return false; }
|
BAHAGIAN 1 – MAKLUMAT | |||||||||||||||||
Status Pencen | Berpencen Tidak Berpencen | ||||||||||||||||
Nama Penuh (seperti dalam MyKad) | |||||||||||||||||
No. Mykad | - - | ||||||||||||||||
No. Tentera | |||||||||||||||||
Umur | Tahun Bulan | ||||||||||||||||
Status Kematian |
Hidup Meninggal Dunia | ||||||||||||||||
Peraturan Pemberhentian |
|||||||||||||||||
Kategori Perkhidmatan |
Pegawai Lain-lain Pangkat | ||||||||||||||||
Persatuan |
|||||||||||||||||
Tarikh Mula Khidmat/ Kerahan | |||||||||||||||||
Tarikh Tamat Khidmat / Kerahan | |||||||||||||||||
Tempoh Khidmat / Kerahan | Tahun Bulan | ||||||||||||||||
Alamat Surat Menyurat Terkini |
|
||||||||||||||||
No Tel / HP | |||||||||||||||||
Alamat e-mel (jika ada) | |||||||||||||||||
Adakah anda seorang yang muflis | Ya Tidak |
|
BAHAGIAN 3 – MAKLUMAT BAYARAN | |||
Nama Pemegang Akaun | |||
No MyKad Pemegang Akaun | |||
Nama Bank | |||
No Akaun Bank |
Bahagian 4 - Muat Naik Dokumen Sokongan | |
* Salinan Buku Pengakuan Perkhidmatan (BAT D 86/92 ) sijil berhenti pasukan sukarela ATM (BAT B 84) semua mukasurat atau Surat Pengesahan Perkhidmatan atau Arahan Dokumentasi Persaraan / Tamat perkhidmatan yang dikeluarkan oleh jabatan Arah Rekad dan Pencen (JRP) | Dihantar Tidak Dihantar |
* Salinan MyKad Veteran ATM | Dihantar Tidak Dihantar |
* Salinan Kad Veteran ATM / Kad Bekas Tentera | Dihantar Tidak Dihantar |
Sila muat naik dokumen sokongan seperti Sijil Nikah, Sijil Lahir, Sijil Kematian dan lain-lain dokumen berkaitan untuk Balu dan Orang Tanggungan. | Dihantar Tidak Dihantar |
* Salinan buku akaun bank Buku Akaun Bank @ Penyata Akaun Bank (Tercatat No Akaun dan Masih Aktif) |
Dihantar Tidak Dihantar |
Bahagian 5 – AKUAN | |||
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar, betul dan lengkap. Sekiranya saya didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu, saya boleh disabitkan kesalahan di bawah seksyen 193 Kanun Keseksaan (Akta 574) |
|||
Nama * | |||
No. Mykad * | |||
Tarikh Mohon * |
|